Hekimlerimizin sunduğu sağlık hizmetlerinin tanımını, uygulama şekillerini ve karşılığı olan ücretleri belirleyen Asgari Ücret Tarifesi, Türk Tabipleri Birliği (TTB) tarafından, 6023 sayılı TTB Kuruluş Yasası ile kendisine verilen yetki kapsamında hazırlanmaktadır. Asgari Ücret Tarifesi (AÜT), bu amaçla başlangıçtan bu yana, her iki veya üç yılda bir kitap şeklinde hazırlanmış ve yayımlanmıştır. En son kitap şeklinde yayınlanması ise 2008 yılında olmuştur.
Değişen dünya ve ülke koşulları, elektronik gelişim ile iletişim olanaklarının ve bilgiye erişim isteklerinin artması, hızla yeni bilgilerin ortaya çıkması ve mevcut bilgi birikiminin çok hızlı değişime uğraması gibi nedenler, kitap şeklinde hazırlanan asgari ücret tarifesinin kullanımını pratik ve kullanılabilir olmaktan çıkarmıştır.
Diğer taraftan, 2006 yılında çıkarılan 5477 sayılı kanun ile 6023 sayılı TTB Kanununun 28. maddesinde değişikliğe gidilerek, TTB Asgari Ücret Tarifesinde (AÜT) bulunan asgari ücret tanımı yerine rehber ücret tanımı getirilmiştir. Bu tarihten sonra TTB Asgari Ücret Tarifesi, uygulayanlar açısından bağlayıcılığı bulunmayan TTB Rehber Ücret Tarifesine dönüşmüştür.
Bu değişiklik nedeniyle, Türk Tabipleri Birliği (TTB), yıllardan beri uygulanmakta olan ve TTB Asgari Ücret Tarifesi (AÜT) olarak bilinen hekimlik uygulamaları ücret tarifesinin adını değiştirmiş, günün koşullarına uygun şekilde mevcut işlemleri güncellemiş, eksik işlemleri tamamlamış ve 5846 Sayılı Yasa kurallarını da dikkate alarak TTB Hekimlik Uygulamaları Veritabanı (HUV) Tarifesi adını verdiği yeni listesini hazırlamış ve bu listeyi, 01.Ocak.2015 tarihinden geçerli olmak üzere uygulamaya koymuştur.
Bu açıklamadan anlaşıldığı üzere, TTB-HUV Tarifesi, gerçekte eski TTB-AÜT’den bağımsız, ondan ayrı bir liste değildir. TTB’nin, zaten güncellenme ihtiyacı bulunan ve 2008 yılında (son kez) yayımladığı AÜT Kitabının, Birliğimizin bilgi birikimi ve uzmanlık derneklerinin öneriler doğrultusunda güncelleyip, yalnız elektronik ortamda görülecek şekilde günün koşul ve beklentilerine uygun hale getirerek sunduğu yeni halidir. Tarifesinin elektronik uygulama olması, önemli kullanım kolaylıkları sağlamaktadır. Uygulama, listede zaman içinde oluşan revizyon ve güncelleme gereksinimlerinin belli aralıklarla ve daha kolay yapılmasına olanak sağlamaktadır. HUV Listesinde yapılan güncellemeler anında görülmekte ve uygulamaya girmektedir. Ayrıca aboneler yapılan bu düzenlemelerden doğrudan haberdar edilmektedir.
Elektronik olarak hizmete sunulan bu tarife, sadece TTB-HUV Web abonesi olmak suretiyle görülebilecek şekilde hazırlanmıştır. Tarife halkın, abone olmayanların görüş ve incelemesine açık bir liste değildir. Liste, sağlık hizmeti sunucusu tabip odasına üye hekimlerin, özel sağlık kuruluşlarının, sağlık hizmeti alıcıları olan sağlık sigortalarının ve sağlık yardım sandıklarının yıllık abone olarak görebildikleri, her biri bağımsız kod ile tanımlı yaklaşık 8500 işlemden oluşmaktadır. Her güncellemede bu işlem sayısı doğal olarak değişmektedir. HUV Listemize kitap şeklinde sahip olmak da olası değildir.
TTB-HUV Listesinin tamamının bütün bir liste halinde görülebilmesi için HUV aboneliği bölümünde açıklanan üyelik koşullarına uyulması ve orada her yıl için belirtilen ücretin ödenerek yıllık abone olunması gerekmektedir.
HUV Tarifesi kapsamında uygulanan sağlık hizmetinin karşılığı olan ücreti hesaplamak için, tanımlanan sabit rakama birim denir. Sağlık işlemi birimi, işlem ücretinin hesaplanmasında kullanılan iki önemli bileşenden birincisidir. Bu nedenle listemizdeki her bir işlemin tanımı ve birimi, HUV Çalışma Gruplarımız ve HUV Yürütme Kurulu’muzun bilimsel, etik, objektif, tarafsız, titiz ve yoğun çalışmaları ile belirlenmektedir.
İşlem tanımı ve biriminde burada belirtilen özelliğin bulunmaması, çelişki ve/veya yanlışın görülmesi veya yanlış anlamalara neden olan tanımların varlığının tespit edilmesi, elektronik ortamda yaptığımız güncellemeler ile hızla giderilmektedir. Bu bakımdan, hekimlerimizin, uzmanlık derneklerinin ve abonelerimizin bu konu ile ilgili gözlem, tespit ve uyarıları bizim için çalışmalarımızda çok önem taşımaktadır.
TTB-HUV Tarifesi ile Sağlık hizmet sunucuları tarafından verilen sağlık hizmetinin karşılığı olan ücreti hesaplamak için, verilen hizmetin HUV Tarifesi ile tanımlanan işlem birimine ve hizmetin verildiği İl’deki o yıl için ilan edilen TTB katsayısına gereksinim vardır. Bu nedenle, TTB-HUV Tarifesi ile ücretlerin hesaplanmasında yıllık TTB Katsayısı, ikinci önemli bileşeni oluşturmaktadır. Yıl içinde geçerli olacak TTB Katsayıları listesi, her yılın Aralık ayında TTB Merkez Konseyi tarafından, Türkiye İl Tabip Odaları’nın ve TTB-HUV Danışma Kurulu’nun da görüşleri alınarak belirlenmekte ve ilan edilmektedir.
TTB Katsayıları Listenin hazırlanmasında, T.C. Kalkınma Bakanlığı tarafından yayınlanan illerin sosyo-ekonomik gelişmişlik sıralamalarını belirleyen SEGE-2011 çalışması dikkate alınarak illerimiz altı bölge olarak değerlendirilmiş ve katsayılar buna uygun belirlenmiştir.
Katsayı listesi : http://www.ttb.org.tr/katsayilar.php
Birden fazla sağlık çalışanının müdahil olduğu ameliyat ve benzeri işlemlerin ücret hesabı oldukça ayrıntılı ve bilgi gerektiren bir işlemdir. Bu nedenle burada basit bir örnek vermekle yetiniyoruz. Hastaya uygulanan her hangi bir sağlık işleminin ücreti, bu işlemin HUV Listesi tanımında görülen biriminin, işlemin uygulandığı İl’e ait o yıl için belirlenmiş TTB katsayısı ile çarpımı sonucu bulunan rakama % 8 KDV’nin ilave edilmesi ile bulunan değerdir.
Örnek : 2024 Yılında Ankara İli için doktorun işyerinde gündüz muayene ücreti ne kadardır?
Muayene: 25 birim
Ankara İli Katsayısı: 65.00
25 X 65.00 = 1625 + %10 KDV
= 1,787.50 TL
Türk Tabipleri Birliği’nin (TTB) özel hekimlik uygulama isimleri ve birimlerini tanımlayan, elektronik Hekim Uygulamaları Veritabanı (HUV) Tarifesi, TTB Web sitemizde 01.01.2015 tarihinde TTB Web Sitesinde yayımlanarak uygulamaya girmiştir. Elektronik tarifemizin web sitesinde uygulamaya girmesi ile, Asgari Ücret Tarifesi kitabı artık yayımlanmamaktadır.
Elektronik olarak hazırlanan HUV Tarifesi, halka açık bir liste değildir ve yalnız yıllık abone olarak görülebilmektedir. Ayrıca ihtiyaç duyan kurumsal abonelerimiz, bilgisayar sistemlerine çevrim dışı olarak da entegre edebilmektedir. Listemizde yapılan güncelleme ve değişiklikler, listede anında görülmekte ve aboneler bu düzenlemelerden ayrıca haberdar edilmektedir.
HUV Tarifemize yalnız tabip odalarına kayıtlı hekimler, uzmanlık dernekleri, sağlık hizmeti sunan tüm sağlık kuruluşları, sağlık hizmeti alan özel/kamu sağlık sigortaları, tüm özel/kamu bankaları veya kamu iktisadi teşekkülleri (KİT) sağlık yardım sandıkları vb. kuruluşlar abone olabilmektedirler. Abonelik koşullarına uymayan kişi ve kurum/kuruluşun listeye sahip olması veya abone olarak listemizi görmesi olası değildir.
Abonelik koşullarına uyanların, yeni abonelik kaydı veya abonelik yenileme işlemi, HUV Kullanıcı Girişi sayfamızda bulunan “Yeni Abone” butonu ile gerçekleştirilmektedir. Bu aşamadan sonra işleminize lütfen oradan devam ediniz.
Yeni Abone Butonu altında bulunan yeni abonelik ve abonelik yenileme şartlarının özeti aşağıda verilmiştir;
HUV Tarifesi İçin Yeni Abone Kaydı ve Abonelik Yenileme:
1 – Yeni Abone Kaydı: HUV Listesi için yeni abone kaydımız, aşağıda ayrıntıları verilen listeye uygun olarak yapılır (Bu işlem, HUV Giriş sayfamızdaki “Yeni Abone” butonu ile gerçekleştirilir);
a) Tabip odası üyesi özel/serbest/kamuda çalışan hekimler, yıllık 20 birim* karşılığı ücretle
(20 x 65.00 + %20 KDV = 1,560.00),
b) Kurum, kuruluş veya firmalar yıllık, 50 birim* karşılığı ücretle,
(50 x 65.00 + %20 KDV = 3,900.00),
c) Kurum, kuruluş veya firmalar bir kullanıcıya ilave olarak istedikleri her bir kullanıcı (şifresi) için yıllık, 25 birim* karşılığı ücretle
(25 x 65.00 + %20 KDV = 1,950.00),
d) Kurum, kuruluş veya firmaların “çevrimdışı data” almak istemeleri, yıllık abone ücretine 300 birim* karşılığı ilave ücretle
(300 x 65.00 + %20 KDV = 23,400.00),
e) Zincir yapısındaki kurum, kuruluş ve firmaların esas kullanıcıya ilave olarak her bir kurum/şubede kullanım istediği, her bir kurum/şube için, esas ücrete ek 50 birim* karşılığı ücretle (50 x 65.00 + %20 KDV = 3,900.00),
değerlendirilir.2 – Abonelik Yenilenmesi: Mevcut abonelerimizin abonelik yenilemesi, yenileme tarihinde geçerli yıllık abonelik ücretine % 25 indirim* uygulanarak yapılır. (Bu işlem, HUV Giriş sayfamızdaki “Abone Bilgilerim” bağlantısı ile gerçekleştirilir.)
*Hesaplanan ücretlere %20 KDV ilave edilir.
-Listemizde birim karşılığı olarak ifade edilen tüm ücretler, Ankara İli yıllık TTB katsayısı ile hesaplanır.
-Ödenen ücret karşılığı düzenlenen fatura, başvuru dosyasında belirtilen adrese veya e-posta adresine gönderilir.
-Bu liste ile tanımlanan ücretler, 01.01.2024 tarihinden itibaren geçerlidir.
Alıcı ismi | TÜRK TABİPLERİ BİRLİĞİ İKTİSADİ İŞLETMESİ |
Banka | Garanti Bankası |
Şube/No | Anafartalar - Ankara Şubesi |
Hesap No | 711-6293571 |
IBAN | TR41 0006 2000 7110 0006 2935 71 |
Hastaya sunulan sağlık hizmeti/hizmetleri karşılığı ücretin hesaplanmasında sağlık hizmeti sunucusu ile hizmetin alıcısı arasında bazen anlaşmazlık söz konusu olabilmektedir.
HUV Tarifesinde bulunan işlem tanımı, birimi ve/veya işlem kapsamı ile ilgili anlaşmazlık konusu olan sorular Türk Tabipleri Birliği’ne iletildiğinde, sorular HUV aboneliği hizmeti kapsamında ise ücretsiz olarak yanıtlanır. Abonelik hizmeti kapsamında bulunmayan sorular ise, aşağıdaki tanımlar ve sınıflandırmalar doğrultusunda değerlendirilir.
I - Ücretsiz Sunulan Hizmetler:
Ayrıntıları aşağıda sıralanan hizmetler abonelik kapsamındadır ve her hangi bir ücrete bağlı değildir;
a) Abonelerimizin, uygulamadaki HUV Listemizde bulunan işlem adı, birimi ve/veya işlem kapsamıyla ilgili soruları,
b) Abonelerimizin, uygulamadaki HUV Listemizde bulamadıkları gerekçesi ile sordukları işlem adı ve/veya birimi soruları,
c) Abonelerimizin, uygulamadaki HUV Listemizde bulunan işlem adı/birim ile, kendi özel listelerindeki işlem adı/biriminde farklılık, anlaşılmama, karışması ve çelişkiye dair açıklama istekleri veya soruları,
d) Abonelerimizin, uygulamadaki HUV Listemizde bulunan işlem adı ve/veya biriminde çelişki veya yanlışlık olduğuna yönelik gözlem, uyarı ve yazıları,
e) Abonelerimizin, HUV tanımlarının altında bulunan “DEĞERLENDİR” formunda yazdıkları görüş, öneri ve eleştirileri
f) Abonelerimizin, uygulamadaki HUV Listemizde (eksik olduğu gerekçesi ile) yeni işlem tanımlanması istekleri ve önerileri.
g) Abonemiz olmayan doktorların, uygulamadaki HUV Listemizde (eksik olduğu gerekçesi ile) yeni işlem tanımlanması istek ve önerileri (doktorun tabip odası üyesi olması, üye değil ise önerisinin dikkate alınması için öncelikle üye kaydını yaptırması koşulu ile),
II - Ücret Karşılığı Sunulan Hizmetler:
Ücretsiz sunduğumuz hizmetlerin dışında kalan ve sunulan/alınan sağlık hizmetinin ücretinde bir anlaşmazlık ortaya çıkması durumunda, Birliğimiz tarafından görüş/bilirkişilik/hakemlik verilmesi şeklinde sunduğumuz hizmetler, aşağıda açıklanan tanım ve gruplar doğrultusunda değerlendirilir.
1 – Abonelerimizin Birliğimize yaptıkları, (yukarıda I. Maddede açıklanan) abonelik hizmeti kapsamında olmayan görüş/bilirkişilik/hakemlik kapsamdaki başvuruları, aşağıda ayrıntıları verilen gruplandırmaya uygun olarak ücretlendirilir;
a) Anlaşmazlığa konu başvuru dosyasının HUV konusu sağlık hizmeti toplam birimi veya toplam ücretinin karşılığı olan HUV birimi 299 ve altında olanlar, 25 birim* karşılığı ücretle (25 x 65.00 + %20 KDV = 1,950.00),
b) Anlaşmazlığa konu başvuru dosyasının HUV konusu sağlık hizmeti toplam birimi veya toplam ücretinin karşılığı olan HUV birimi 300-699 arasında olanlar, 50 birim* karşılığı ücretle (50 x 65.00 + %20 KDV = 3,900.00),
c) Anlaşmazlığa konu başvuru dosyasının HUV konusu sağlık hizmeti toplam birimi veya toplam ücretinin karşılığı olan HUV birimi 700-1199 arasında olanlar, 75 birim* karşılığı ücretle (75 x 65.00 + %20 KDV = 5,850.00),
d) Anlaşmazlığa konu başvuru dosyasının HUV konusu sağlık hizmeti toplam birimi veya toplam ücretinin karşılığı olan HUV birimi 1200-1799 arasında olanlar, 100 birim* karşılığı ücretle (100 x 65.00 + %20 KDV = 7,800.00),
e) Anlaşmazlığa konu başvuru dosyasının HUV konusu sağlık hizmeti toplam birimi veya toplam ücretinin karşılığı olan HUV birimi 1800-2499 arasında olanlar, 125 birim* karşılığı ücretle (125 x 65.00 + %20 KDV = 9,750.00),
f) Anlaşmazlığa konu başvuru dosyasının HUV konusu sağlık hizmeti toplam birimi veya toplam ücretinin karşılığı olan HUV birimi 2500-3299 arasında olanlar, 150 birim* karşılığı ücretle (150 x 65.00 + %20 KDV = 11,700.00),
g) Anlaşmazlığa konu başvuru dosyasının HUV konusu sağlık hizmeti toplam birimi veya toplam ücretinin karşılığı olan HUV birimi 3300-4199 arasında olanlar, 175 birim* karşılığı ücretle (175 x 65.00 + %20 KDV = 13,650.00),
h) Anlaşmazlığa konu başvuru dosyasının HUV konusu sağlık hizmeti toplam birimi veya toplam ücretinin karşılığı olan HUV birimi 4200 ve üzerinde olanlar, 200 birim* karşılığı ücretle (200 x 65.00 + %20 KDV = 15,600.00) değerlendirilir.
2 – Abonemiz olmayan doktorların birliğimize yaptıkları (bilgi edinme kapsamındaki hizmetlerimiz hariç) bilirkişilik, hakemlik, danışmanlık kapsamdaki istek ve başvuruları, yukarıda 1. Madde ile abonelerimiz için hesaplanan ücretin % 20 fazlası ile değerlendirilir.
3 – (T.C. vatandaşı), abonemiz olmayan kişilerin birliğimize yaptıkları (bilgi edinme kapsamındaki hizmetlerimiz hariç) bilirkişilik, hakemlik, danışmanlık kapsamdaki istek ve başvuruları, yukarıda 1. Madde ile abonelerimiz için hesaplanan ücretin % 30 fazlası ile değerlendirilir.
4 – (Yabancı uyruklu), abonemiz olmayan kişilerin birliğimize yaptıkları (bilgi edinme kapsamındaki hizmetlerimiz hariç) bilirkişilik, hakemlik, danışmanlık kapsamındaki istek ve başvuruları, yukarıda 1. Madde ile abonelerimiz için hesaplanan ücretin % 50 fazlası ile değerlendirilir.
5 – Abonemiz olmayan (yerli) kurum, kuruluş ve firmaların, birliğimize yaptıkları bilirkişilik, hakemlik, danışmanlık kapsamındaki istek ve başvuruları, yukarıda 1. Madde ile abonelerimiz için hesaplanan ücretin % 75 fazlası ile değerlendirilir.
6 – Abonemiz olmayan (yurt dışı) kurum, kuruluş ve firmaların, birliğimize yaptıkları bilirkişilik, hakemlik, danışmanlık kapsamındaki istek ve başvuruları, yukarıda 1. Madde ile abonelerimiz için hesaplanan ücretin % 100 fazlası ile değerlendirilir.
7 – Abonemiz olmayan kurum, kuruluş ve firmaların (Uzmanlık Derneği hariç) mevcut HUV Listemizde (eksik olduğu gerekçesi ile) yeni işlem tanımlanması istekleri ve önerileri (her bir işlem için) 100 birim* karşılığı ücretle değerlendirilir.
*Hesaplanan ücretlere %20 KDV ilave edilir.
-Listemizde birim karşılığı olarak ifade edilen tüm ücretler, Ankara İli yıllık TTB katsayısı ile hesaplanır.
-Ödenen ücret karşılığı düzenlenen fatura, başvuru dosyasında belirtilen adrese veya e-posta adresine gönderilir.
-Bu liste ile tanımlanan ücretler, 01.01.2024 tarihinden itibaren geçerlidir.
Alıcı ismi | TÜRK TABİPLERİ BİRLİĞİ İKTİSADİ İŞLETMESİ |
Banka | Garanti Bankası |
Şube/No | Anafartalar - Ankara Şubesi |
Hesap No | 711-6293571 |
IBAN | TR41 0006 2000 7110 0006 2935 71 |
Türk Tabipleri Birliği | Hekimlik Uygulamaları Veritabanı | |
---|---|
Adres | GMK Bulvarı Şehit Daniş Tunalıgil Sok. No: 2 / 17-23, Maltepe /ANKARA |
Tel | (0 312) 231 31 79 |
Faks | (0 312) 231 19 52-53 |
Eposta | huv@ttb.org.tr |
MUAYENE BİRİMLERİ
Muayenenin Günü ve Yeri -
İş Günlerinde
- Hekimin İşyerinde
Gündüz - 25 Birim
Gece - 30 Birim
-Hastanın Bulunduğu Yerde
Gündüz - 45 Birim
Gece - 60 Birim
- Psikiyatrik muayene – 30 Birim
- Muayene anestezisi, ameliyathane dışı - 100 Birim
- Muayene anestezisi, ameliyathanede - 50 Birim (Uygulamalarda kullanılan ilaç ve malzeme ücreti (aksi belirtilmemişse) birimlere dahil değildir. )
KONSÜLTASYON
İş Günlerinde
Gündüz - 45 Birim
Gece - 60 Birim
DOĞUM
Spontan vajinal doğum - 575 Birim
Sezaryen - 525 Birim
Sezaryen+histerektomi - 850 Birim
SÜNNET - 200 Birim
(Bir yaşını tamamlamamış (0-365 günlük) bebeklerde yapılan girişimsel/cerrahi operasyonlar (muayene, konsültasyon, tıbbi tedavi ve noninvaziv işlemler, yenidoğana özel invaziv/cerrahi işlemler ve yenidoğan konjenital anomalileri için ayaktan yapılan girişimsel/cerrahi işlemler hariç), mevcut birimlerinin + % 50 fazlası ile değerlendirilir.)