TTB-HUV Tarifesi ile Sağlık hizmet sunucuları tarafından verilen sağlık hizmetinin karşılığı olan ücreti hesaplamak için, verilen hizmetin TTB-HUV Tarifesi ile tanımlanan işlem birimine ve hizmetin verildiği İl’deki o yıl için ilan edilen TTB katsayısına gereksinim vardır. Bu nedenle, TTB-HUV Tarifesi ile ücretlerin hesaplanmasında yıllık TTB Katsayısı, ikinci önemli bileşeni oluşturmaktadır. Yıl içinde geçerli olacak TTB Katsayılar listesi, her yılın Aralık ayında TTB Merkez Konseyi tarafından, Türkiye İl Tabip Odaları’nın ve TTB-HUV Danışma Kurulu’nun da görüşleri alınarak genel bir görüş birliği ile belirlenmekte ve ilan edilmektedir.

Listenin hazırlanmasında T.C. Kalkınma Bakanlığı tarafından son yayınlanan illerin sosyo-ekonomik gelişmişlik sıralamalarını belirleyen SEGE-2011 çalışması dikkate alınarak illerimiz altı bölge olarak değerlendirilmiş ve Katsayılar belirlenmiştir.

Katsayı listesi : http://www.ttb.org.tr/katsayilar.php

HUV Tarifesi kapsamında, hastaya uygulanan sağlık hizmetinin karşılığı ücreti hesaplamak için, ilgili hizmetin karşılığını belirten sabit rakama birim denir. İşlemin birimi, işlem ücretinin hesaplanmasında kullanılan iki önemli bileşenden biridir. Bu nedenle listemizdeki her bir işlemin tanımı ve birimi, HUV Çalışma Gruplarımızın bilimsel, tarafsız, titiz ve yoğun çalışmalarıyla belirlenmektedir.

İşlem tanımı ve biriminde burada belirtilen özelliğin bulunmaması, çelişki ve/veya yanlışın görülmesi veya yanlış anlamalara neden olan tanımların varlığının tespit edilmesi, elektronik ortamda yaptığımız güncellemeler ile hızla giderilmektedir. Bu bakımdan, hekimlerimizin, uzmanlık derneklerinin ve abonelerimizin bu konu ile ilgili gözlem, tespit ve uyarıları bizim için çalışmalarımızda çok değerlidir.

MUAYENE BİRİMLERİ
Muayenenin Günü ve Yeri -
   İş Günlerinde
      - Hekimin İşyerinde
         Gündüz - 25 Birim
         Gece - 30 Birim
      -Hastanın Bulunduğu Yerde
         Gündüz - 45 Birim
         Gece - 60 Birim

- Psikiyatrik muayene – 30 Birim
- Muayene anestezisi, ameliyathane dışı - 100 Birim
- Muayene anestezisi, ameliyathanede - 50 Birim (Uygulamalarda kullanılan ilaç ve malzeme ücreti (aksi belirtilmemişse) birimlere dahil değildir. )

KONSÜLTASYON
   İş Günlerinde
      Gündüz - 45 Birim
      Gece - 60 Birim

DOĞUM
Spontan vajinal doğum - 575 Birim
Sezaryen - 525 Birim
Sezaryen+histerektomi - 850 Birim

SÜNNET - 200 Birim
(Bir yaşını tamamlamamış (0-365 günlük) bebeklerde operasyonların mevcut biriminin +%50 fazlası uygulanır.)

Birden fazla sağlık çalışanının müdahil olduğu ameliyat ve benzeri işlemlerin ücret hesabı oldukça ayrıntılı ve bilgi gerektiren bir işlemdir. Bu nedenle burada basit bir örnek vermekle yetiniyoruz. Hastaya uygulanan her hangi bir sağlık işleminin ücreti, bu işlemin tarifede gösterilen biriminin, işlemin uygulandığı İl’e ait o yıl için belirlenmiş TTB katsayısıyla çarpımı sonucu bulunan rakama %8 KDV’nin ilave edilmesiyle bulunan değerdir.

Örnek : İstanbul İli için hekimin işyerinde gündüz muayene ücreti ne kadardır?
Muayene: 25 birim
İstanbul İli Katsayısı: 9.14
25 X 9.14 = 228.5 + %8 KDV
= 246.78 TL

Hastaya sunulan sağlık hizmeti/hizmetleri karşılığı ücretin hesaplanmasında sağlık hizmeti sunucusu ile hizmetin alıcısı arasında bazen anlaşmazlık söz konusu olabilmektedir.

HUV Tarifesinde bulunan işlem tanımı, birimi ve/veya işlem kapsamı ile ilgili anlaşmazlık konusu olan sorular Türk Tabipleri Birliği’ne iletildiğinde, sorular HUV aboneliği hizmeti kapsamında ise ücretsiz olarak yanıtlanır. Abonelik hizmeti kapsamında bulunmayan sorular ise, aşağıdaki açıklamalar doğrultusunda hesaplanan ücret karşılığı ile cevaplanır.

I - HUV aboneliği kapsamında (ücretsiz) sunulan hizmetler

Ayrıntıları aşağıda sıralanan hizmetler abonelik kapsamındadır ve her hangi bir ücrete bağlı değildir;

1. Abonelerimizin, uygulamadaki HUV Listemizde bulunan işlem adı, birimi ve/veya işlem kapsamıyla ilgili soruları,
2. Abonelerimizin, uygulamadaki HUV Listemizde bulamadıkları gerekçesi ile sordukları işlem adı ve/veya birimi soruları,
3. Abonelerimizin, uygulamadaki HUV Listemizde bulunan işlem adı/birim ile, kendi özel listelerindeki işlem adı/biriminde farklılık, anlaşılmama, karışması ve çelişkiye dair açıklama istekleri veya soruları,
4. Abonelerimizin, uygulamadaki HUV Listemizde bulunan işlem adı ve/veya biriminde çelişki veya yanlışlık olduğuna yönelik gözlem, uyarı ve yazıları,
5. Abonelerimizin, HUV tanımlarının altında bulunan “DEĞERLENDİR” formunda yazdıkları görüş, öneri ve eleştirileri
6. Abonelerimizin, uygulamadaki HUV Listemizde (olmadığı gerekçesiyle) yeni işlem tanımlanması istekleri ve önerileri. 

II - HUV aboneliği kapsamı dışında (ücretle) sunulan hizmetler:

Abonelik kapsamında (ücretsiz) sunduğumuz hizmetlerin dışında kalan ve sunulan/alınan sağlık hizmetinin ücretinde anlaşmazlık ortaya çıkması durumunda, bilirkişilik / hakemlik / danışmanlık verilmesi şeklinde sunduğumuz hizmetler, aşağıdaki listede açıklan tanımlar ve sınırlar doğrultusunda ücretlendirilir.

1 – Abonelerimizin Birliğimize yaptıkları, (yukarıda I. Maddede açıklanan) abonelik hizmeti kapsamı içinde bulunmayan, bilirkişilik, hakemlik, danışmanlık kapsamdaki istek ve başvuruları, aşağıda ayrıntıları verilen ücret listesine uygun olarak değerlendirilir;

1. Anlaşmazlığa konu başvuru dosyasının HUV konusu olan sağlık hizmeti/hizmetleri toplam birimi veya toplam ücretin karşılığına denk gelen HUV birimi 399 ve aşağıda olanlar, 25 birim* karşılığı ücretle,
2. Anlaşmazlığa konu başvuru dosyasının HUV konusu olan sağlık hizmeti/hizmetleri toplam birimi veya toplam ücretin karşılığına denk gelen HUV birimi 400 – 899 arasında olanlar, 50 birim* karşılığı ücretle,  
3. Anlaşmazlığa konu başvuru dosyasının HUV konusu olan sağlık hizmeti/hizmetleri toplam birimi veya toplam ücretin karşılığına denk gelen HUV birimi 900 – 1499 arasında olanlar, 75 birim* karşılığı ücretle,  
4. Anlaşmazlığa konu başvuru dosyasının HUV konusu olan sağlık hizmeti/hizmetleri toplam birimi veya toplam ücretin karşılığına denk gelen HUV birimi 1500 – 2199 arasında olanlar, 100 birim* karşılığı ücretle,
5. Anlaşmazlığa konu başvuru dosyasının HUV konusu olan sağlık hizmeti/hizmetleri toplam birimi veya toplam ücretin karşılığına denk gelen HUV birimi 2200-2999 arasında olanlar, 125 birim* karşılığı ücretle,
6. Anlaşmazlığa konu başvuru dosyasının HUV konusu olan sağlık hizmeti/hizmetleri toplam birimi veya toplam ücretin karşılığına denk gelen HUV birimi 3000 ve üzerinde olanlar, 150 birim* karşılığı ücretle değerlendirilir.  

2 – Abonemiz olmayan doktorların birliğimize yaptıkları (bilgi edinme kapsamındaki hizmetlerimiz hariç) bilirkişilik, hakemlik, danışmanlık kapsamdaki istek ve başvuruları, yukarıda 1. Madde ile abonelerimiz için hesaplanan ücretin % 20 fazlası ile değerlendirilir.

3 – (T.C. vatandaşı), abonemiz olmayan kişilerin birliğimize yaptıkları (bilgi edinme kapsamındaki hizmetlerimiz hariç) bilirkişilik, hakemlik, danışmanlık kapsamdaki istek ve başvuruları, yukarıda 1. Madde ile abonelerimiz için hesaplanan ücretin  % 30 fazlası ile değerlendirilir. 

4 – (Yabancı uyruklu), abonemiz olmayan kişilerin birliğimize yaptıkları (bilgi edinme kapsamındaki hizmetlerimiz hariç) bilirkişilik, hakemlik, danışmanlık kapsamındaki istek ve başvuruları, yukarıda 1. Madde ile abonelerimiz için hesaplanan ücretin  % 60 fazlası ile  değerlendirilir.

5 – Abonemiz olmayan (yerli) kurum, kuruluş ve firmaların, birliğimize yaptıkları bilirkişilik, hakemlik, danışmanlık kapsamındaki istek ve başvuruları, yukarıda 1. Madde ile abonelerimiz için hesaplanan ücretin  % 75 fazlası ile değerlendirilir.

6 – Abonemiz olmayan (yurt dışı) kurum, kuruluş ve firmaların, birliğimize yaptıkları bilirkişilik, hakemlik, danışmanlık kapsamındaki istek ve başvuruları, yukarıda 1. Madde ile abonelerimiz için hesaplanan ücretin % 120 fazlası ile değerlendirilir.

*Hesaplanan ücretlere % 18 KDV ilave edilir.
-Listemizde birim karşılığı olarak ifade edilen tüm ücretler, Ankara İli yıllık TTB katsayısı ile hesaplanır.
-Ödenen ücret karşılığı düzenlenen fatura, başvuru dosyasında belirtilen adrese gönderilir.
-Bu liste ile tanımlanan ücretler, 15.03.2020 tarihinden itibaren geçerlidir.